các sản phẩm

Oxit Nitric là gì?

Oxit nitric là một loại khí được tạo ra bởi các tế bào liên quan đến tình trạng viêm liên quan đến bệnh hen suyễn dị ứng hoặc tăng bạch cầu ái toan.

FeNO là gì?

Xét nghiệm Nitric Oxide (FeNO) thở ra theo tỷ lệ là một cách để đo lượng oxit nitric trong hơi thở ra.Xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán bệnh hen suyễn bằng cách hiển thị mức độ viêm trong phổi.

Công dụng lâm sàng của FeNO

FeNO có thể cung cấp một công cụ hỗ trợ không xâm lấn để chẩn đoán ban đầu bệnh hen suyễn với ATS và NICE khuyến nghị nó như một phần của hướng dẫn và thuật toán chẩn đoán hiện tại của họ.

Chữ viết tắt: ATS, Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ;FeNO, oxit nitric thở ra một phần;GINA, Sáng kiến ​​Toàn cầu về Bệnh hen suyễn;ICS, corticosteroid dạng hít;NICE, Viện Sức khỏe và Chăm sóc Sức khỏe Xuất sắc.

Hướng dẫn của ATS xác định mức FeNO cao, trung bình và thấp ở người lớn lần lượt là >50 ppb, 25 đến 50 ppb và <25 ppb.Trong khi ở trẻ em, nồng độ FeNO cao, trung bình và thấp được mô tả là >35 ppb, 20 đến 35 ppb và <20 ppb (Bảng 1).ATS khuyến cáo sử dụng FeNO để hỗ trợ chẩn đoán hen khi cần có bằng chứng khách quan, đặc biệt trong chẩn đoán viêm bạch cầu ái toan.ATS mô tả rằng nồng độ FeNO cao (>50 ppb ở người lớn và >35 ppb ở trẻ em), khi được giải thích trong bối cảnh lâm sàng, cho thấy tình trạng viêm tăng bạch cầu ái toan hiện diện cùng với đáp ứng với corticosteroid ở những bệnh nhân có triệu chứng, trong khi nồng độ thấp (<25 ppb ở người lớn). và <20 ppb ở trẻ em) khiến điều này khó xảy ra và mức độ trung bình nên được giải thích một cách thận trọng.

Các hướng dẫn hiện tại của NICE, sử dụng mức giới hạn FeNO thấp hơn ATS (Bảng 1), khuyến nghị sử dụng FeNO như một phần của công việc chẩn đoán khi chẩn đoán hen suyễn đang được xem xét ở người lớn hoặc khi chẩn đoán không chắc chắn ở trẻ em.Nồng độ FeNO một lần nữa được diễn giải trong bối cảnh lâm sàng và các xét nghiệm sâu hơn, chẳng hạn như xét nghiệm kích thích phế quản có thể hỗ trợ chẩn đoán bằng cách chứng minh tình trạng tăng phản ứng đường thở.Hướng dẫn của GINA thừa nhận vai trò của FeNO trong việc xác định tình trạng viêm tăng bạch cầu ái toan trong bệnh hen nhưng hiện tại không thấy vai trò của FeNO trong các thuật toán chẩn đoán hen.Đồng thuận Scotland xác định giới hạn theo mức tiếp xúc với steroid với giá trị dương >40 ppb ở bệnh nhân chưa dùng steroid và >25 ppb đối với bệnh nhân dùng ICS.