Axit uric thường bị mang tiếng xấu, đồng nghĩa với cơn đau dữ dội của bệnh gút. Nhưng trên thực tế, nó là một hợp chất bình thường và thậm chí có lợi trong cơ thể chúng ta. Vấn đề bắt đầu khi lượng axit uric quá nhiều. Vậy, axit uric được tạo ra như thế nào và điều gì khiến nó tích tụ đến mức gây hại? Hãy cùng tìm hiểu về hành trình của một phân tử axit uric.
Phần 1: Nguồn gốc – Axit uric đến từ đâu?
Axit uric là sản phẩm cuối cùng của quá trình phân giải các chất gọi là purin.
Purin từ bên trong cơ thể (Nguồn nội sinh):
Hãy tưởng tượng cơ thể bạn là một thành phố không ngừng đổi mới, với những tòa nhà cũ bị phá bỏ và những tòa nhà mới được xây dựng mỗi ngày. Purin là thành phần quan trọng của DNA và RNA trong tế bào – bản thiết kế di truyền cho những công trình này. Khi các tế bào chết đi một cách tự nhiên và bị phân hủy để tái chế (một quá trình gọi là chu kỳ tế bào), purin của chúng sẽ được giải phóng. Nguồn tự nhiên bên trong này thực tế chiếm khoảng 80% lượng axit uric trong cơ thể bạn.
Purin từ thức ăn bạn ăn (Nguồn ngoại sinh):
20% còn lại đến từ chế độ ăn uống của bạn. Purin có tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm, đặc biệt là với nồng độ cao trong:
•Nội tạng động vật (gan, thận)
•Một số loại hải sản (cá cơm, cá mòi, sò điệp)
•Thịt đỏ
• Đồ uống có cồn (đặc biệt là bia)
Khi bạn tiêu hóa những thực phẩm này, các purin sẽ được giải phóng, hấp thụ vào máu và cuối cùng chuyển hóa thành axit uric.
Phần 2: Hành trình – Từ sản xuất đến xử lý
Sau khi được sản sinh, axit uric sẽ lưu thông trong máu. Nó không được phép ở lại đó mãi. Giống như bất kỳ chất thải nào khác, nó cần được đào thải. Nhiệm vụ quan trọng này chủ yếu thuộc về thận của bạn.
Thận lọc axit uric ra khỏi máu.
Khoảng hai phần ba lượng đó được bài tiết qua nước tiểu.
Một phần ba còn lại được xử lý bởi ruột, nơi vi khuẩn đường ruột phân giải và đào thải ra ngoài qua phân.
Trong điều kiện lý tưởng, hệ thống này ở trạng thái cân bằng hoàn hảo: lượng axit uric được sản sinh bằng lượng được bài tiết. Điều này giúp duy trì nồng độ axit uric trong máu ở mức khỏe mạnh (dưới 6,8 mg/dL).
Phần 3: Sự tích tụ – Tại sao axit uric lại tích tụ
Sự cân bằng bị lệch hướng khi cơ thể sản sinh quá nhiều axit uric, thận bài tiết quá ít, hoặc cả hai. Tình trạng này được gọi là tăng axit uric máu (nghĩa đen là "nồng độ axit uric cao trong máu").
Nguyên nhân của tình trạng sản xuất dư thừa:
Ăn kiêng:Việc tiêu thụ một lượng lớn thực phẩm và đồ uống giàu purine (như nước ngọt có ga và rượu có hàm lượng fructose cao) có thể gây quá tải cho hệ thống tiêu hóa.
Chu kỳ tế bào:Một số bệnh lý, như ung thư hoặc bệnh vảy nến, có thể gây ra hiện tượng tế bào chết nhanh bất thường, dẫn đến cơ thể bị dư thừa purin.
Nguyên nhân gây bài tiết không đủ (Nguyên nhân phổ biến hơn):
Chức năng thận:Suy giảm chức năng thận là một nguyên nhân chính. Nếu thận không hoạt động hiệu quả, chúng không thể lọc axit uric một cách hiệu quả.
Di truyền học:Một số người đơn giản là có khuynh hướng bài tiết ít axit uric hơn.
Thuốc:Một số loại thuốc, như thuốc lợi tiểu ("thuốc làm tăng lượng nước tiểu") hoặc aspirin liều thấp, có thể cản trở khả năng loại bỏ axit uric của thận.
Các bệnh lý khác:Béo phì, tăng huyết áp và suy giáp đều có liên quan đến việc giảm bài tiết axit uric.
Phần 4: Hậu quả – Khi axit uric kết tinh
Đây là lúc cơn đau thực sự bắt đầu. Axit uric không tan nhiều trong máu. Khi nồng độ của nó tăng vượt quá điểm bão hòa (ngưỡng 6,8 mg/dL), nó không thể hòa tan được nữa.
Nó bắt đầu kết tủa khỏi máu, tạo thành các tinh thể monosodium urate sắc nhọn, hình kim.
Tại các khớp: Những tinh thể này thường tích tụ trong và xung quanh các khớp—vị trí ưa thích nhất là khớp lạnh nhất trong cơ thể, ngón chân cái. Đây chính là bệnh gút. Hệ thống miễn dịch của cơ thể coi những tinh thể này là mối đe dọa ngoại lai, khởi phát một đợt viêm nhiễm dữ dội dẫn đến đau dữ dội, đỏ và sưng tấy đột ngột.
Dưới da: Theo thời gian, các khối tinh thể lớn có thể hình thành nên các nốt sần có màu trắng đục, có thể nhìn thấy được gọi là tophi.
Trong thận: Các tinh thể này cũng có thể hình thành trong thận, dẫn đến sỏi thận gây đau đớn và có khả năng góp phần gây ra bệnh thận mãn tính.
Kết luận: Giữ vững sự cân bằng
Axit uric tự nó không phải là thủ phạm; thực chất nó là một chất chống oxy hóa mạnh mẽ giúp bảo vệ mạch máu của chúng ta. Vấn đề nằm ở sự mất cân bằng trong hệ thống sản xuất và đào thải nội sinh của cơ thể. Bằng cách hiểu rõ quá trình này—từ sự phân hủy của chính các tế bào và thức ăn chúng ta ăn, đến việc loại bỏ quan trọng bởi thận—chúng ta có thể hiểu rõ hơn vai trò của lối sống và yếu tố di truyền trong việc ngăn chặn chất thải tự nhiên này trở thành một "cư dân" gây đau đớn trong các khớp của chúng ta.
Thời gian đăng bài: 12/09/2025